全国防治非典型肺炎指挥部科技攻关组把中药筛选研究作为科技攻关的重要内容,列入“十五”863计划“非典型肺炎防治关键技术及产品研制”重大专项,已取得阶段性成果。
在国家中医药管理局、国家药品监督管理局的积极支持下,由中国中医研究院牵头,北京中医药大学、中国医学科学院药物所、军事医学科学院药物所等优势研究单位参加的近150人的中药筛选课题组,以缓解病情,控制症状和降低死亡率为目标,紧密结合临床实践,从非典病人临床表现出的高热、渗出、纤维化、多脏器衰竭等影响疾病发展和导致患者死亡的主要病理环节入手,采用与临床病理环节相近的动物模型,对国家已批准上市的、有大量临床应用基础、并已在广州、北京非典型肺炎临床治疗中使用过的30种中成药进行了筛选。
课题组统一指挥,统一设计,统一供药,统一指标,采用大规模协同作战的方式,夜以继日,加班加点,在17天内完成了118批体内外试验,用了近3000只小鼠、1500只大鼠、700只家兔,做了5000个脏器标本的病理切片和近6000余次生化指标的测试。经数据统计分析,初步筛选出了针对非典型肺炎不同病理环节和改善其临床症状可能有效的8个中成药,结合临床情况,说明中药可以对非典型肺炎的治疗发挥一定的作用:1、针对肺部急性炎症,对肺指数、炎性因子(NO)、炎性渗出有明显改善作用的药物:清开灵注射液、鱼腥草注射液、板兰根冲剂。2、针对高热症状,退热作用时间长、起效快、降温幅度大于35%的药物:新雪颗粒、金莲清热颗粒。3、针对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的药物:清开灵注射液、灯盏细辛注射液。4、针对多脏器损伤,对内毒素引起的多脏器损伤有明显保护作用的药物:清开灵注射液、复方苦参注射液、香丹注射液。清开灵注射液在退热、抗内毒素致肺水肿和化学性肺损伤、多脏功能损害及血小板下降等方面都有明显的作用,可以考虑将清开灵注射液作为中西医结合治疗非典型肺炎的基础用药,配合其他药物进行综合治疗。
本次筛选研究工作为中成药在非典临床治疗中的应用提供了有效的科学数据支撑,并为中成药的优化使用提供了新的科学依据。临床一线医务人员可在中西医结合治疗中参考使用。课题组将进一步对治疗非典型肺炎的中药进行深入研究,为优化临床用药方案提供更多的实验依据。另外,在科技攻关组的支持下,由医科院药物所研究的用于治疗急性肺损伤的新药西维来司钠,也取得了阶段性成果,已获国家食品药品监督管理局批准临床试验治疗非典型肺炎。